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By Thomas S. Szasz

Greater than fifty years in the past, Thomas Szasz confirmed that the concept that of psychological ailment - a disorder of the brain - is an oxymoron, a metaphor, a fable. illness, within the clinical feel, impacts in simple terms the physique. He additionally tested that civil dedication and the madness safety, the paradigmatic practices of psychiatry, are incompatible with the political values of non-public accountability and person liberty. The psychiatric establishment's rejection of Szasz's critique posed no hazard to his paintings: its protection of coercions and excuses as "therapy" supported his argument in regards to the metaphorical nature of psychological affliction and the obvious immorality of brutal psychiatric keep an eye on masquerading as humane treatment. within the past due Sixties, the launching of the so-called antipsychiatry move vitiated Szasz's attempt to provide a accurately formulated conceptual and political critique of the scientific id of psychiatry and of psychiatric coercions and excuses. Led by way of the Scottish psychiatrist R. D. Laing, the antipsychiatrists used the time period to draw consciousness to themselves and deflect consciousness from what they did, which incorporated coercions and excuses according to psychiatric rules and gear. for that reason, Szasz rejected, and maintains to reject, psychiatry and antipsychiatry with equivalent energy. Subsuming his paintings lower than the rubric of antipsychiatry betrays and negates it simply as definitely and successfully as subsuming it less than the rubric of psychiatry. In "Antipsychiatry: Quackery Squared", Szasz powerfully argues that his writings belong to neither psychiatry nor antipsychiatry. They stem from conceptual research, social-political feedback, and customary feel.

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Tabelle 1. Ergebnisse der Melbourner Pilotstudie mit Risperidon Nach 6-monatiger Behandlung Nach 6-monatigem Follow-up (12-monatiger Studiendauer) Intervention Anzahl Übergänge in Psychosen Anzahl (%) Anzahl Übergänge in Psychosen Anzahl (%) NSI SI SI-NP SI-F 28 31 17 14 10 (35,7%) 3 (9,7%) 2 (11,8%) 1 (7,1%) 28 31 17 14 10 (35,7%) 6 (19,4%) 5 (29,4%) 1 (7,1%) Signifikanz vs. NSI Signifikanz vs. NSI NSI Nicht-spezifisches Klinisches Management, Antidepressiva und Benzodiazepine nach Bedarf. SI Spezifische kognitive Psychotherapie und Risperidon (mittlere Dosis 1,3 mg), Antidepressiva und Benzodiazepine nach Bedarf.

Die Mehrzahl der Patienten weist nach der ersten oder weiteren Krankheitsepisoden dauerhafte Beeinträchtigungen auf, die jedoch in ihrer Ausprägung und Art erheblich variieren können. Hegarty et al. (1994) berichteten in einer Metaanalyse von insgesamt 320 Verlaufsstudien mit 51800 Patienten, dass 40% der schizophrenen Patienten eine Verbesserung ihrer klinischen Symptomatik in einem durchschnittlichen Follow-Up-Zeitraum von 6 Jahren aufwiesen (siehe Abb. 3). Bei Zugrundelegung engerer Schizophreniekonzepte lag die Verbesserungsrate dann aber nur noch bei knapp 27% der schizophrenen Patienten, was anders ausgedrückt bedeutet, dass mehr als zwei Drittel der Patienten keine Verbesserung oder gar eine weitere Verschlechterung ihres Zustandsbildes aufwiesen(siehe Abb.

Kohlhammer, Stuttgart, S 7–17 Verlaufsuntersuchungen zur Schizophrenie 53 Bottlender R, Strauss A, Möller HJ (2000) Impact of duration of symptoms prior to first hospitalization on acute outcome in 998 schizophrenic patients. Schizophr Res 44 (2): 145–150 Bottlender R, Strauß A, Möller H-J (2000) Methodische Probleme der Prädiktorforschung. In: Engel R, Maier W, Möller HJ (Hrsg) Methodik von Verlaufs- und Therapiestudien in Psychiatrie und Psychotherapie. Hogrefe, Göttingen, S 151–158 Bottlender R, Wegner U, Wittmann J, Strauss A, Moller H-J (1999) Deficit syndromes in schizophrenic patients 15 years after their first hospitalisation: preliminary results of a follow-up study.

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