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By Berlitz

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Anschließend nimmt die Wirkung oft noch weiter zu, obwohl kein weiterer Konzentrationsanstieg mehr erfolgt (z. B. im Steady State und kurz danach, Abb. 3 b) und bildet sich (z. B. nach Absetzen) nur verzögert wieder zurück (Abb. 3 c). Hysteresekurven führen somit dazu, dass für eine bestimmte Konzentration jeweils mehrere verschieden große Effekte beobachtet werden können in Abhängigkeit vom Beobachtungszeitpunkt innerhalb der Therapie. Die meisten Arzneimitteleffekte auf primäre Endpunkte (wie Morbidität, Mortalität, Lebensqualität) bilden sich erst nach im Vergleich zur Halbwertszeit langer, kontinuierlicher Arzneimittelexposition aus.

Optimaler Zeitpunkt des Monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Monitoring-Techniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorbemerkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noncompliance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4); in der Tat sind lediglich 1–2% der Patienten in der Lage, konsequent eine hohe Compliance einzuhalten. Die besonders typischen Einnahmemuster sind in Abb. 4 dargestellt. Viel häufiger als perfekte Compliance (Verhalten A in Abb. 4) ist das Auslassen einzelner Dosen, was nicht selten am Wochenende geschieht (Abb. 4 B). Besonders bei Patienten mit unregelmäßigem Tagesablauf bzw. häufigem Zeitzonenwechsel ist eine regelmäßige Einnahme schwierig (Abb. 4 C). Entsprechend muss der Patient darauf vorbereitet werden, was anschließend zu tun ist und ob die verpassten Dosen nachgeholt werden sollen oder explizit nicht F G H Abb.

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